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土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，主产于广东、浙江、安徽、湖南、四川等地。该植物蔓生如莼，被称为过山龙、过岗龙者，乃言其藤藤相接，攀缘而至满山之意。其根茎呈块状而不规则，其结节状隆起如盏连缀，大若鸡卵，半在土中，皮如茯苓，故得名。土茯苓味甘、淡，性平，归肝、胃经。功能除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣、梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛。由于该药入药较晚，如张山雷曰：“自濒湖《本草纲目》，始以药入本草。”宋代苏颂《本草图经》始有“施州土人用以敷疮颇效”。临床上应用的人并不多，且不广泛。实际上该药的作用是很强大的，用得好，往往起沉疴，疗大病。要想用好土茯苓这味药，一定要掌握好两个特点：一是祛湿，二是解毒。尤其是第二个特性。名医张山雷善用土茯苓治疗杨梅毒疮，其独特之处为大剂量久服。“专用大剂，采用鲜根，熬膏长服”，“多服此药，永无后患”。现代临床用土茯苓为主药，配合金银花，或苍耳子，或蒲公英、忍冬藤等清热解毒药组成复方，治疗早期梅毒或隐性梅毒，其血清转阴率在90%左右，而中晚期梅毒治愈率在50%左右。梅毒在中医学中可以划归于湿毒的范围。王幸福老师在临床上常用土茯苓治疗湿疹、牛皮癣、头痛、带证及痛风等。凡是湿热瘀久，化毒伤正，湿毒邪盛者，都可以重用土茯苓来治疗，往往应手起效。今日分享医案二则——【验案一】顽固痛风3年余
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按: 痛风乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医学认为痛风系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃、祛风湿之功。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。此证确以湿毒为主因，但往往兼夹风痰、死血为患。治疗此证，恒以土茯苓为主药，在用量上突破常规，一般每日用60~120g，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品，坚持守方，定收佳效。图片
【验案二】右脚大拇指红肿疼痛行路难
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按：痛风一证，西医又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症；血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。此证可以归属于中医的风湿痹症一类，桂枝芍药知母汤是治疗风湿的有效方子。湿毒瘀结，猪苓汤又是对症之方，再加上治疗痛风的专药土茯苓、滑石等，方证对应，故收效较快。这里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我临床上治疗此病一般取60~150g，滑石取30~100g，因人因证具体取量。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。网上炒股配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
