配资公司排名前十嘱：戒酒及忌食辛辣、久立、过劳

乙字汤

一、痔疮

张某，56岁，患痔疮己逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。

刻诊：形体消瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚。痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。

证属热毒郁结，血行壅滞。治宜清热解毒，活血止痛。用“乙字汤”加减服之。

组方：当归18克，柴胡12克，黄芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克（后下）。3剂。嘱：戒酒及忌食辛辣、久立、过劳。

一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。次剂大黄减为3克，续服2剂后，疼痛消失。脱出之痔核亦逐日内收。随访近一年，仅复发过一次，再服本方后仍迅速收效。

按：本方当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果，余皆清热泻火解毒之品。且柴胡、升麻同伍，具有升提举陷之用，能促使脱出痔核内收；生大黄泻热通便，便畅则免流血之虞。药味不多，精当中证。宜乎其奏效迅也。

二、痔核

27岁男子。自学生时代即有痔疾，1年发数次。最近痔疮磨破，指头大之内痔发作。因此出现一些神经官能症症状。用各种方法一直不好。腹诊，有瘀血症，煎服乙字汤两个月无效。于是用乙字汤浸膏制锭剂与桂枝茯苓浸膏之锭剂并用，服用3周血止，疼痛减轻，连续用半年，内痔核缩小如黄豆大，瘀血症状消失。其后经过两年未见再发。(石原明氏《汉方临床》12卷3号)

三、湿疹后神经症

62岁妇女。数年来为慢性湿疹所苦恼，诸治无效，接受光疗反而恶化。引起浮肿、便秘，不久前增加上逆、头重、心烦、失眠等神经症状。服用镇静药，整日摇摇晃晃糊里糊涂，精神日益不安。投与柴胡加龙骨牡蛎汤兼用乙字汤之浸膏锭剂之后，内攻性神经症状消失。既往用乙字汤主治1例皮肤病之内攻性神经症缓解虽有启发，但是本例更为符合。(石原明氏《汉方临床》12卷3号)

四、痔疮

乙字汤治痔疮良，升柴归草芩大黄，

方小量轻效真好，连服数剂病即康。

乙字汤治痔疮，我是在20世纪80年代的一本《新中医》杂志上见到的。文章很短，只说是一个日本的验方，治疗各种痔疮痛肿出血效果良好。这好像是我第一次接触日本的中医方剂。由于方小简便，不同于我国中医的大处方，我觉得有一种新奇感。其实日本的用药方法类似于我国宋朝的“煮散”，当时我对我们祖先的遗产也是不甚了解。又加上对这么几味平平常常的中药能愈痔疾，先自心中不信。不过也正因为如此，反倒把这个处方记住了。

1988年，我在和龙县福洞镇医院。这里是一个山沟，四面环山，就像掉进一个葫芦里。医院很小，医生也不多，全院都算上才二十几个人，我算是骨干。我学的是中医，但除了手术不会做，其他的什么病都得处理。由于交通的原因吧，病人一般都走不了。有一天，来了一位朝鲜族妇女，不到30岁的样子，自述痔疮犯了不少天了，肿痛，便血(量不多)，十分痛苦。她说，当时市面上常用治痔疮的药(比如痔疮膏、槐角丸之类)都用过，效果都不好。最要紧的是没钱，一面说一面垂泪。看着她那梨花带雨的样子，我心中也老大不忍，突然就又想起了这个乙字汤，于是劝她说：吃中药吧，效果既好，花钱又少(这是我第一次真正意义上的治痔疮，同时也是想验证一下此方的疗效)。患者表示同意，我开了大黄1g,黄芩1.5g，升麻1.5g，柴胡5g，当归5g，甘草2g(这好像是当时《新中医》杂志上的剂量)。10剂，一剂煎成两茶杯，分早晚服。

患者再没来复诊，我想肯定是无效了。1988年2月份，有一姓李的女子，年 32岁，说与该患者是邻居，经她介绍，也来找我治痔疮。仍用上面原方，服6剂愈。此后还治过几例，就不再记了。

【按】此方是日本人原南阳之经验方，出《丛桂亭医事小言》，为日本名方，被收入日本厚生省官方主持编定的汉方处方手册中。（以上来源：《杏林集叶》郭永来著，民间中医拾珍丛书第一辑）

【经方方剂解读】

桂枝汤

桂枝加附子汤

桂枝人参汤

桂枝加葛根汤

桂枝加芍药汤

桂枝去芍药加附子汤

桂枝麻黄各半汤

桂枝二麻黄一汤

桂枝二越婢一汤

桂枝去桂加茯苓白术汤

桂枝加厚朴杏子汤

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤

桂枝甘草汤

小建中汤

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

桂枝加桂汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝附子汤

桂枝加大黄汤

麻黄汤

大青龙汤

小青龙汤

麻杏甘石汤

麻黄连翘赤小豆汤

麻黄附子细辛汤

麻黄升麻汤

麻黄附子甘草汤

葛根汤

葛根加半夏汤

葛根黄芩黄连汤

桃核承气汤

抵当汤

栀子豉汤

栀子甘草豉汤

栀子生姜豉汤

栀子厚朴汤

栀子干姜汤

枳实栀子豉汤

栀子柏皮汤

大陷胸丸

大陷胸汤

十枣汤

小陷胸汤

三物小白散

瓜蒂散

半夏泻心汤

大黄黄连泻心汤

附子泻心汤

生姜泻心汤

甘草泻心汤

旋覆代赭汤

甘草汤

炙甘草汤

甘草干姜汤

甘草附子汤

茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓甘草汤

五苓散

猪苓汤

文蛤散

黄芩汤

黄芩加半夏生姜汤

黄连汤

黄连阿胶汤

白虎汤

白虎加人参汤

竹叶石膏汤

调胃承气汤

小承气汤

大承气汤

麻子仁丸

蜜煎导

猪胆汁方

小柴胡汤

大柴胡汤

柴胡加芒硝汤

柴胡桂枝汤

柴胡桂枝干姜汤

柴胡加龙骨牡蛎汤

芍药甘草汤

芍药甘草附子汤

当归四逆汤

四逆散

当归四逆加吴茱萸生姜汤

干姜附子汤

干姜黄连黄芩人参汤

理中丸（汤）

赤石脂禹余粮汤

桃花汤

四逆汤

四逆加人参汤

茯苓四逆汤

通脉四逆加猪胆汁汤

真武汤

白通汤

白通加猪胆汁汤

附子汤

厚朴生姜半夏甘草人参汤

茵陈蒿汤

猪肤汤

苦酒汤

半夏散及汤

乌梅丸

白头翁汤

吴茱萸汤

烧裈散

桔梗汤

牡蛎泽泻散

禹余粮丸

安中散

胃风汤

温清饮

温胆汤

越婢汤

延年半夏汤

黄连解毒汤

乙字汤

【伤寒名医验案精选】

桂枝汤证